O início de uma gravidez por fertilização in vitro está intimamente ligado ao número e à qualidade dos embriões colocados no útero. Como necessitamos de vários embriões, precisamos obter vários óvulos maduros – não basta aquele óvulo que é produzido de forma espontânea mensalmente – esta é a razão de se fazer uso de medicações que estimulem os ovários a produzir muitos óvulos.
Os mecanismos normais de ovulação fazem com que apenas um óvulo amadureça em cada ciclo ovulatório. Para alterar este mecanismo natural, em alguns casos é usada uma medicação cujo objetivo é “desligar” este auto-controle sobre os ovários preparando-os para serem estimulados e com isto obter-se um número maior de óvulos. Existem várias medicações utilizadas com esta finalidade, mas as mais usadas chamam-se Lupron, Synarel e Gonapeptil Daily.
Para estimular os ovários são usadas medicações como o Gonal F, Menopur, Puregon que serão administradas diariamente a partir de determinado momento. Nos primeiros dias a dose destas medicações é fixa e a seguir é ajustada conforme crescimento dos folículos. O controle do crescimento dos folículos é feito por ecografia (ultra-som) via vaginal e, eventualmente, por dosagens hormonais. A freqüência destes exames varia conforme cada caso.
Em determinadas situações inicia-se o ciclo diretamente com os medicamentos para estimular os ovários utilizando-se outras medicações como o Cetrotide, para impedir que os folículos se rompam. O acompanhamento do crescimento dos folículos é feito da mesma forma descrita anteriormente.
Em determinado momento para o amadurecimento final dos óvulos, será indicada uma outra medicação, Ovidrel. Existe um momento certo para sua aplicação. O dia e o horário precisos serão informados: Este momento é delicado, pois esta medicação determinará o dia e hora para a coleta dos óvulos.
Existem várias maneiras de estimular os ovários através de combinações das medicações citadas anteriormente. A escolha do esquema é feita individualmente, com base em dados clínicos e laboratoriais.
Vocês receberão orientações detalhadas a respeito das medicações que serão usadas no seu caso.
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